Case Report Intervensi Akseptor KB Suntik DMPA dengan IVA Positif di Puskesmas Kanor Kabupaten Bojonegoro

Authors

  • ID Lintang Ayu Wulandari Prodi D-3 Kebidanan Bojonegoro, Poltekkes Kemenkes Surabaya; Bojonegoro Indonesia Author
  • ID Masfuah Ernawati Prodi D-3 Kebidanan Bojonegoro, Poltekkes Kemenkes Surabaya; Bojonegoro Indonesia Author
  • ID Indrayanti Prodi D-3 Kebidanan Bojonegoro, Poltekkes Kemenkes Surabaya; Bojonegoro Indonesia Author

DOI:

https://doi.org/10.66914/0n3bb245

Keywords:

KB suntik DMPA, IVA positif, skrining kanker serviks, asuhan kebidanan, laporan kasus, DMPA injectable, contraception, VIA positive, cervical cancer screening, midwifery care, case report

Abstract

Kontrasepsi suntik Depot Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) merupakan salah satu metode kontrasepsi hormonal yang banyak digunakan karena efektif dan praktis. Namun, penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan perubahan hormonal yang berpotensi memengaruhi kondisi serviks sehingga diperlukan deteksi dini melalui pemeriksaan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA). Laporan kasus ini bertujuan mendeskripsikan asuhan kebidanan pada akseptor KB suntik DMPA dengan hasil IVA positif di Puskesmas Kanor Kabupaten Bojonegoro. Metode: Penelitian menggunakan desain case report dengan pendekatan manajemen asuhan kebidanan metode SOAP yang meliputi pengkajian subjektif dan objektif, penetapan diagnosis aktual dan potensial, identifikasi kebutuhan tindakan segera, perencanaan, implementasi, serta evaluasi asuhan. Hasil penelitian  Ny. D berusia 33 tahun telah menggunakan KB suntik DMPA selama tujuh tahun dan datang dengan keluhan keputihan serta hasil IVA positif. Asuhan kebidanan meliputi komunikasi terapeutik, edukasi efek samping kontrasepsi hormonal, dukungan psikologis, kolaborasi dengan dokter, rujukan Pap Smear, serta konseling kesehatan reproduksi. Hasil Pap Smear menunjukkan radang nonspesifik kelas II tanpa ditemukan lesi prakanker maupun keganasan. Pasien memahami kondisinya, bersedia menjalani tindak lanjut, dan menerima anjuran beralih ke kontrasepsi nonhormonal. Kesimpulannya, Asuhan kebidanan komprehensif dengan pendekatan SOAP mampu mendukung deteksi dini, penatalaksanaan, serta pencegahan progresivitas kelainan serviks pada akseptor KB suntik DMPA. Saran: Bidan perlu meningkatkan edukasi, pemantauan efek samping, serta mendorong pelaksanaan skrining IVA atau Pap Smear secara berkala pada pengguna kontrasepsi hormonal jangka panjang.

Kata kunci: KB suntik DMPA; IVA positif; skrining kanker serviks; asuhan kebidanan; laporan kasus

Abstract

Depot Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) injectable contraception is one of the most widely used hormonal contraceptive methods because of its high effectiveness and practicality. However, long-term use may cause hormonal changes affecting the cervix, making early cervical cancer screening through Visual Inspection with Acetic Acid (VIA) essential. Objective: This case report aimed to describe the midwifery management of a DMPA injectable contraceptive acceptor with a positive VIA result at Kanor Primary Health Center, Bojonegoro Regency. Method: This study employed a case report design using the SOAP midwifery management approach, including subjective and objective assessment, identification of actual and potential diagnoses, immediate needs, planning, implementation, and evaluation of care. Results: A 33-year-old woman who had used DMPA for seven years presented with vaginal discharge and a positive VIA result. Midwifery care included therapeutic communication, counseling, education regarding DMPA side effects, psychological support, collaboration with physicians, referral for Pap smear examination, and reproductive health counseling. Follow-up Pap smear examination revealed Class II nonspecific inflammation without evidence of precancerous lesions or malignancy. The patient demonstrated good understanding of her condition, adhered to recommendations, and agreed to switch to a non-hormonal contraceptive method. Conclusion: Comprehensive midwifery care using the SOAP approach successfully supported early detection, appropriate referral, and management of cervical abnormalities in long-term DMPA users. Recommendation: Routine VIA or Pap smear screening, continuous counseling, and individualized contraceptive selection should be strengthened to improve reproductive health outcomes and prevent cervical cancer among hormonal contraceptive users.

Keywords: DMPA injectable contraception; VIA positive;,cervical cancer screening; midwifery care; case report.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Asi, M., Kurniawan, F., Sutriningsih, S., Keb, M., Irawati, E., S ST, M. K. M., Riska Setiawati, S. S. T., Arum Estiyani, M., Satriyandari, B. Y., & ST, S. (2023). Pelayanan Keluarga Berencana. CV Eureka Media Aksara.

Ekaputri, M., & Ramadia, A. (2025). Jurnal Kesehatan Saintika Meditory Jurnal Kesehatan Saintika Meditory. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory, 8(4657), 78–84.

Hidayanti, A. N., Dewi, R. K., & Sagita, W. (2024). Hubungan Antara Lama Pemakaian KB Suntik 3 Bulan Dengan Gangguan Menstruasi Pada Aseptor Ssuntik Progestin 2023. Journal of TSCNers, 9(1), 66–78.

Husna, N., Ramie, A., & Marwansyah, M. (2023). Pengetahuan Pencegahan Keputihan Abnormal (Flour Albus) Pada Remaja Putri. Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat, 11(2), 44–51. https://doi.org/10.54004/jikis.v11i2.127

Mauizdati, N., Ruwaida, H., & Mardiana. (2024). Pediaqu : Jurnal Pendidikan Sosial dan Humaniora Volume 3 Nomor 2 April (2024) 1164. Jurnal Pendidikan Sosial Dan Humaniora, 3(2), 1164–1175.

Sab’ngatun et al. (2023). Analysis Of Long Use Of Contraception With Side Effects Of 3-Month Injection Contraceptives On 3-Month Injection Contraceptive Accepters. Avicenna : Journal of Health Research, 6(2), 154–165.

Tampubolon, D., & Mastaida, T. (2024). Hubungan Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Jenis Suntik Dengan Kejadian Keputihan Pada Akseptor Kb. Jurnal Ilmu Kesehatan & Kebidanan Nusantara, 1(4), 2013–2218.

Yanti, J. S. (2020). Asuhan Kebidanan Pada Akseptor Kb Suntik 3 Bulan Dengan Amenorea Di Klinik Pratama Afiyah Pekanbaru Tahun 2019. Jurnal Komunikasi Kesehatan (Edisi 20), XI(1), 97–105.

Agustina, K.S. et al. (2024) Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana. PT. Green Pustaka Indonesia. Available at: https://books.google.co.id/books?id=6gghEQAAQBAJ.

Alyxia Gita Stellata, S.T.K. et al. (2023) Kesehatan Perempuan dan Perencanaan Keluarga. Kaizen Media Publishing. Available at: https://books.google.co.id/books?id=BHzkEAAAQBAJ.

Aprianti, S., Dyah, Y. and Santik, P. (2021) “Faktor-Faktor Yang Menpengaruhi Kejadian Inspeksi Visual Asam Asetat ( IVA ) Positif di Puskesmas Halmahera Tahun 2018-2019,” Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia, 16(April), pp. 7–13. Available at: https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jkmi/article/download/6667/pdf.

Aprilia, A. and Wijhati, E.R. (2025) “Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB 3 Bulan Di PMB Istri Utami Midwifery Care for 3 Month KB Acceptors at PMB Istri Utami,” Prosiding Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat, 3(2020), pp. 1030–1037.

Arlayati, A. and Ikhwan, I. (2025) “Artikel Penelitian,” Jurnal Perspektif, 8(2), pp. 187–199. Available at: https://doi.org/10.24036/perspektif.v8i2.1083.

Asi, M. et al. (2023) Pelayanan Keluarga Berencana. CV Eureka Media Aksara.

Asrina et al. (2025) “Update Terbaru Kanker Seviks di Indonesia Program Studi S1 Kebidanan Universitas Borneo Tarakan Definisi Kanker Serviks keganasan yang paling sering terdiagnosis pada perempuan dan merupakan jenis kanker yang,” OBAT: Jurnal Riset Ilmu Farmasi dan Kesehatan, 3(4), pp. 212–221.

Bdn. Sandriani, S.S.T.M.T.K. et al. (2024) Buku Ajar Bayi Baru Lahir. Mahakarya Citra Utama Group.

Bingan, E.C.S. (2022) Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi. Unisma Press.

Cahyani, N.A. et al. (2023) “Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal dengan Hasil Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA),” Jurnal Health Sains, 4(4), pp. 30–40. Available at: https://doi.org/10.46799/jhs.v4i4.876.

Decy Erni Nasution, M.K. et al. (2025) Kontrasepsi dan Pelayanan Keluarga Berencana. CV Eureka Media Aksara. Available at: https://books.google.co.id/books?id=5ruZEQAAQBAJ.

Digambiro, R.A. (2024) PENGANTAR KANKER SERVIKS, IVA & PAP SMEAR. Kabupaten Bandung: Penerbit Widina Media Utama.

Ekaputri, M. and Ramadia, A. (2025) “Jurnal Kesehatan Saintika Meditory Jurnal Kesehatan Saintika Meditory,” Jurnal Kesehatan Saintika Meditory, 8(4657), pp. 78–84.

Fadhilah, D.A. et al. (2020) “Prevalensi Efek Samping Kontrasepsi Depo Medroksi Progesteron Asetat Injeksi pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Suliki Sumatera Barat,” Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 16(2), p. 103. Available at: https://doi.org/10.24853/jkk.16.2.103-110.

Herawati, S.K. (2023) Buku Ajar Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana. Lembaga Chakra Brahmana Lentera.

Hidayanti, A.N., Dewi, R.K. and Sagita, W. (2024) “Hubungan Antara Lama Pemakaian KB Suntik 3 Bulan Dengan Gangguan Menstruasi Pada Aseptor Ssuntik Progestin 2023,” Journal of TSCNers, 9(1), pp. 66–78.

Husna, N., Ramie, A. and Marwansyah, M. (2023) “Pengetahuan Pencegahan Keputihan Abnormal (Flour Albus) Pada Remaja Putri,” Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat, 11(2), pp. 44–51. Available at: https://doi.org/10.54004/jikis.v11i2.127.

Indonesia, K.K.R. (2024) Profil Kesehatan Profil Kesehatan tahun 2024, Buku.

Journal, M.M. (2020) “DI KELURAHAN PETUK BUKIT Jurusan Kebidanan , Poltekkes Kemenkes Palangka Raya , Jln G . Obos , 73112 PENDAHULUAN mulut adanya rahim sebagai akibat jaringan pertumbuhan Kanker serviks adalah yang tidak terkontrol dan merusak jaringan normal Mahakam Midwife,” 5(1), pp. 1–11.

Junaidi, I. and Melissa, F. (2020) Panduan Lengkap Kanker Serviks. Penerbit Andi.

Kartini, K. et al. (2024) Kontrasepsi dan Keluarga Berencana. CV Eureka Media Aksara.

Kes, R.W.S.S.T.B.M. et al. (2024) STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN KELUARGA BERENCANA (KB). Nuansa Fajar Cemerlang. Available at: https://books.google.co.id/books?id=mZGLEQAAQBAJ.

Khasanah, N. (2023) “Anestesi+-+Vol.+1+No.+4+Oktober+2023+hal+271-280.,” 1(4).

Leni (2024) Buku Ajar Masalah Gangguan Reproduksi. Jakarta: Nuansa Fajar Cemerlang.

Lestari, W. et al. (2023) ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN : Panduan Lengkap Asuhan Selama Kehamilan Bagi Praktisi Kebidanan. PT. Sonpedia Publishing Indonesia.

Luthfiyah, S. et al. (2025) Program Pengendalian HIV AIDS dan Infeksi Menular Seksual. CV Eureka Media Aksara. Available at: https://books.google.co.id/books?id=kj-zEQAAQBAJ.

Mauizdati, N., Ruwaida, H. and Mardiana (2024) “Pediaqu : Jurnal Pendidikan Sosial dan Humaniora Volume 3 Nomor 2 April (2024) 1164,” Jurnal Pendidikan Sosial dan Humaniora, 3(2), pp. 1164–1175.

Ni Komang Yuni Rahyani, dkk. (2025) Pendidikan Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana. CV. Bintang Semesta Media. Available at: https://books.google.co.id/books?id=NQjGEQAAQBAJ.

Paremajangga, R.A., Ndoen, H.I. and Riwu, Y.R. (2020) “Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Lesi Prakanker Serviks (IVA+) di Puskesmas Bakunase Kota Kupang Tahun 2019,” Media Kesehatan Masyarakat, 2(1), pp. 1–9. Available at: https://doi.org/10.35508/mkm.v2i1.2011.

Prijatni, I. et al. (2022) Perkembangan Metode Kontrasepsi Masa Kini. Rena Cipta Mandiri. Available at: https://books.google.co.id/books?id=5QeMEAAAQBAJ.

Downloads

Published

2026-09-15

Issue

Vol. 2 No. 9 (2026): Sinergi: Jurnal Ilmiah Multidisiplin

Section

Articles

License

Copyright (c) 2026 Lintang Ayu Wulandari, Masfuah Ernawati, Indrayanti (Author)

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.